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盲目相信药物将拖延白内障的治疗
2016-08-24 15:25:59来源:上海爱尔眼科医院 浏览:

岑参用“瀚海阑干百丈冰,愁云惨淡万里凝。”勾勒出旷远辽阔的的荒漠雪景。浩瀚荒漠上厚实的冰雪以及天空中厚重的积云,让哪怕是八月的边塞也奇冷无比。眼科专家肖耀廷主任指出,风景并非一蹴而就,无数次的集聚才有了这样一番终年不变的景致,而白内障的形成也是如此。他解释说,白内障若不予治疗,多年的集聚最终将致失明。拖延治疗只会让白内障像积云积雪一般,长久凝固在患者的眼内,难以祛除。

 

 

 

白内障、老花眼要区别对待

白内障对视力影响的渐进性直接或间接影响到了人们对白内障和老花眼的误判。肖耀廷主任指出,许多老年患者在白内障患病初期,感到事物模糊却想着自己是不是得了老花眼。这种错误判断是由白内障的膨胀期,晶体因内部纤维的充分肿胀,造成暂时性近视所造成的。肖主任提醒,中老年人群不要仅因视力模糊不清这一项就断定自己得了老花眼,错判老花眼只会加重真正的致盲眼疾对眼睛造成的伤害。

肖耀廷说,在白内障的膨胀期,患者不止会出现视力模糊,同时还会有老花眼减轻的症状。他提醒老年人,如果出现了老花眼忽然有所减轻,千万不要以为是自己“返老还童”了,最有可能的事情还是白内障的加重。

究竟要如何判断白内障,肖主任给出了这样一个标准。晶状体轻度混浊不影响视力者,没有临床意义。当晶状体混浊使视力下降者,才认定为临床意义的白内障,在流行病学调查中,将晶状体混浊并使视力下降倒0.7或以下看作为诊断指标。

对于大众普遍可以关注到的白内障,肖主任提出,患病初期出现的症状表现为:第一个是视物模糊,第二是患者开始出现了双影或者重影,第三患者一般都是50周岁以上。

肖耀廷说,只要认真仔细观察自我出现的症状,就能区分老花眼和白内障了。肖主任介绍,如果只是单纯的老花眼,只需配镜就可解决了。如果是罹患了白内障,且已经影响到了视力和日常生活,肖主任建议尽早治疗,让生活无忧。

 

 

 

治疗白内障:50%的患者选错了

肖耀廷主任说,许多老年患者都不太明白白内障形成的机理,又究竟处在哪个位置,更不要说选对治疗方式了。他解释到,在人黑色眼珠的中间位置,有一个透明的双凸形圆盘状,叫做晶状体。光线通过它透明的介质到达视网膜,人才能清晰地看到外界。而一旦晶状体出现老化、代谢异常、外伤、辐射、中毒等情况,使晶状体代谢紊乱或减慢进而逐渐变混浊。发生混浊后,就会影响光线进入眼内到达视网膜,使人看不清东西,便是发生了白内障。也就是说,晶状体混浊导致视力下降就是白内障。

谈及白内障的治疗,肖主任说,全国仍有近半数的白内障患者会选择靠滴眼液或口服药物治疗白内障。大众普遍思想保守是不争的事实,且市场上有关治疗白内障的广告很多,大多宣称用了某药物后,可以很快消除白内障,重新获得清晰的视力。许多期许保守治疗的白内障患者,看了这些广告后更是深信不疑。对此,肖耀廷主任表示,目前白内障的药物治疗方面还没有特效药。目前市场上治疗白内障的药物很多,但是没有一种是能够消除白内障的。多年来,医学界对白内障的病因进行了大量的研究,认为药物对白内障的作用主要是对于早期的患者起到延缓病情发展的作用。从世界范围上来看,还没有任何一种药物能够治愈白内障,吃药、滴眼液可能能够延缓白内障的发展速度,也更可能只因夸大宣传,其实毫无任何作用。肖主任提醒,试图使用药物治疗白内障,其实是对白内障治疗的一种拖延。患者使用药物,想着可以让白内障有所好转,却在同时放弃了治疗白内障的正确有效途径——手术治疗。如此,药物就变身成为白内障拖延症。不仅无法阻止白内障的发展进程,更是加大了后期其他并发症的发病几率。

 

 

 

手术治疗:治好的不止是白内障

   据调查,老花眼、白内障、高度近视、散光位列中老年必然出现的视觉问题前四位。会给中老年的日常带来诸多不便。眼镜一副一副地换着戴,却还是无法解决视觉模糊的问题。肖耀廷主任提示,白内障手术的人工晶体选择恰当,就可以通过白内障手术解决以上所有的问题。

    肖主任解释说,白内障手术正逐渐被老年患者所接受,正是因为微创手术能在短时间内摘除浑浊的晶状体,也是因为植入多焦人工晶体能帮助老年患者一并解决近视、散光和老花。如此,患者不必为眼内的白内障所烦恼,术后也不再需要眼镜就可以轻轻松松看清无论近远的所有事物。

肖耀廷指出,我一直提倡白内障患者如果出现了视力障碍,就要尽快摘除浑浊晶体。如今,中老年三高和糖尿病人群逐渐增多,所引起的各类眼底病变的几率也变大了。如果医生在观察眼底时因患者的白内障遮挡而无法全面了解眼底情况,就容易出现耽误、漏诊及误诊的情况。

 

爱尔眼科眼底病专家

肖耀廷
个人简介:
肖耀廷教授从事眼底病临床工作30余年,成功实施3万多例眼底病手术。在临床工作的同时,积极进行科研工作,获得市级科技成果奖三项、部级二项,在国家级学术刊物上发表重要医学论文十余篇。同时进行眼底疾病的基础与研究工作,研究领域包括变性性视网膜病变的发病机理及治疗、糖尿病视网膜病变发病机理及防治、增殖性玻璃体视网膜病变的高危因素等研究。  

临床擅长:

微创玻切手术,对复杂性视网膜脱离、黄斑病变、复杂性眼外伤等眼底病的治疗效果显著。

李勇 副主任医师
 
专家简介:
上海爱尔眼科金山分院院长,眼底病专家,毕业于中山医科大学。从事眼科临床工作20余年,有丰富的眼科临床经验,擅长眼底病的诊断治疗以及眼科激光治疗,并积极探索各种新的治疗手段。
 
专业研究:
玻璃体视网膜疾病的各个方面(包括各种复杂眼底疾病诊断及治疗,尤其是视网膜血管性疾病,葡萄膜疾病,黄斑疾病,眼底疾病的激光治疗,尤其是稳固性葡萄膜炎,眼内炎的外科手术等。
 
临床擅长:
白内障超声乳化术、微创玻璃体切割术、曲安奈德/雷珠单抗注药的临床治疗。
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